الاسعافات الاوليه

مقدمة
الإسعاقات لأولية هي أول مساعدة لإنقاذ حياة مصاب والتي من الممكن أن يقوم بها غير الأطباء حتي وصول المساعدة الطبية المتخصصة.
خطوات الإسعاف الأولي
دراسة مكان الحادث.
تقييم حالة المصابين وعددهم.
سرعة الاتصال بأقرب جهة طبية.
تقديم المسعدة الأولية المناسبة في حدود المعلومات.
أهداف الاسعاف الأولي
المحافظة علي حياة المصاب.
منع العدوى ووالوقاية منها.
الحفاظ علي الحالة الصحية للمصاب ومنع تدهورها.
أساسيات دعم الحياة
المحافظة علي مجرى الهواء مفتوحا.
المحافظة علي استمرارية التنفس.
المحافظة علي الدورة الدموية ومنع النزيف.
التعامل مع الحالات الطارئة
منع حدوثها "الوقاية خير من العلاج"
الاستعداد لحدوثها :-
a. الاحتفاظ بقائمة تليفونات الطوارئ.
b. الاحتفاظ بأسماء الدوية التي تتناولها.
c. تجهيز صناديق الاسعافات الأولية.
d. حضور دروس الاسعافات الولية.
التعرف علي احادث:-
هل الحادث بسيط أم أنه قد يهدد حياة المصاب.
التعرف علي علامات الخطر واتخاذ قرار سريع.
الاجابة على الاسئلة الاتية:
- هل حياة المصاب فى خطر؟
- هل ستسوء الحالة أثناء نقله إلي المستشفى؟
- هل تحريك المريض يحتاج إلي مهارات خاصة؟
- هل من الصعب الوصول إلي المستشفى؟
اذا كانت الإجابة بنعم علي أي من الاسئلة السابقة فمن الأفضل إبقاء المريض مكانه لحين وصول الطبيب.
كيفية التصرف:-
يجب ان تكون لديك القدرة والرغبة في تقديم المساعدة لحين وصول الفريق الطبي أو مرور الازمة.
تكون المساعدة فى صورة: طلب المساعدة , ربط الجروح , تثبيت الكسور, CPR.
لا تحاول القيام بأي تصرف اذا كنت لا تدرك كيفية القيام به أو مدي احتياج المصاب اليه.
CPR
يتكون CPR من:
التنفس الصناعي
الضغط المباشر علي القفص الصدري.
الغرض من CPR :
فتح مجري التنفس
توفير الأكسجين اللازم لأكسدة الدم.
اتاحة ضخ الدم المأكسدإلي المخ والأعضاء الأخري.
خطوات CPR :
الحفاظ علي مجري التنفس
أول وأهم ما تفكر فيه.
أنزع أي عائق مثل كيس او ملابس ضيقة.
ارفع الذقن لأعلي مع ضغط الجبين لأسفل لفتح مجري الهواء.
انزع أي جسم غريب تراه داخل الفم.
2- المحافظة علي استمرارية التنفس "التنفس الصناعي"
نظف فم المصاب وانزع أي جسم غريب منه
ضع وجه المصاب لأعلي علي استقامة جسمه.
ضع يدك أسفل الفك والإبهام بين الأسنان مع غلق الانف باليد الأخري.
خذ نفسا عميقا ثم ضع فمك علي فم المصاب وانفخ بقوة فتجعل صدره يتحرك لأعلي.
ارفع رأسك لتجعل الهواء يخرجمن صدر المصاب
كرر العملية كل 5 ثوان حتي يعود التنفس لطبيعته أو وصول الفريق الطبي.
3- الحفاظ علي الدورة الدموية "الضغط الصدري"
مدد المصاب علي ظهره علي سطح صلب
اركع علي الجهة اليمني من المريض
ضع راحتي يديك متعامدين علي الثلث الأسفل من عظمة القص.
اضغط علي الصدر بقوة تكفي لخفض عظمة القص 5سم مرات متتالية بمعدل مرة كل ثانية ويكون الضغط بقوة وزنك وليس بثني ذراعك.
كرر العملية حتي تحسن النبض أو وصول الفريق الطبي.
4- وضع الإفاقة
يوضع المصاب علي أحد جانبيه أو علي بطنه مع إمالة الرأس جانبا.وذلك :-
في حالة ترك المصاب لطلب المساعدة الطبية .
عندما يكون غابا عن الوعي لكنه يتنفس و النبض موجود.
ملاحظات هامة:
في حالة وجود شخص فاقد الوعي يتم التأكد من أنه يتنفس عن طريق إحساس الهواء بالقرب من الفم والأنف كما يتم التأكد من وجود نبض بفحص الشريان بجانب الرقبة وأسفل الأذن


ضع المصاب في وضع الإفاقة. تنفس نبض
ابدأ بالتنفس الصناعي واستمر حتي يعود التنفس إلي طبيعته. تنفس نبض
يتم عمل التنفس الصناعي والضط الصدري معا بمعدل 1: 5 تنفس نبض

الاختناق
أعراضه:
سعال مستمر و حشرجة في الصوت.
احتقان الوجه والرقبة ,وانتفاخ الاوردة وازرقاق الشفاه والفم.
يكون المصاب ممسكا رقبته بيديه ويحاول تنبيه الاخرين لما به.
فقدان الوعى.
ما يجب عمله:
شجع المصاب علي السعال.
اذا وجدت صعوبة في السعال استعمل طريقة الضغط البطني. "قف خلف المصاب ,طوق البطن من أسفل عظام الصدر بيد وامسك باليد الأخري واضغط مرات متتابعة وسريعة للخلف ولأعلي من 6 إلي 8 مرات".
فى حالة السمنة المفرطة أو فى شهور الحمل اللأخيرة يستعمل الضغط الصدري."تقف خلف المصاب وتضع إبهام اليد اليسري فى منتصف عظمة القص وتمسك يدك اليسري باليمني ثم تضغط للخلف من3 إلي 4 مرات متتالية.
تكرر الخطوات السابقة عدة مرات حتى زوال العائق أو يغيب المصاب عن الوعى.
في حالة غياب المصاب عن الوعى:
ضع المصاب علي ظهره وذراعيه جانبا.
سارع في طلب الفريق الطبي.
حاول إزالة اي جسم غريب من الفم بأصابعك.
اذا لم يحدث تغيير قم بعمل الضغط البطني حثي يزول العائق أو وصول الفريق الطبي
في حالة زوال العائق والمريض لا يزال غئب عن الوعي قم بعملCPR اذا لزم الأمر
الاختناق في الرضع أقل من عام:
ضع الطفل علي بطنه بحيث تكون رأسه أسفل الجزع ممسكا برأسه ورقبته بيد واحدة
اضغط بقوة مناسبة براحة اليد الاخري أربع مرات متتالة بين لوحي الكتف.
ممسكا بالرضيع أقلبه علي ظهره بسرعة بحيث تكون الرأس اسفل الجزع ثم باستخدام اصبعين أو ثلاث اضغط علي أوسط عظمة القص أربع مرات متتالية لمسافة 2 الي 3 سم.
كرر الخطوتين السابقتين عدة مرات حتى زوال الجسم الغريب أو يغيب الطفل عن الوعي.
في حالة فقدان الوعي :
سارع بطلب الفريق الطبي.
أرفع الفك واللسان و اذا رأيت الجسم الغريب انزعه.
اذا لم تره كرر الضغط علي الظهر والصدر وبعد كل دورة انظر وجود الجسم الغريب في الفم فاذا وجدته انزعه واذا لم تجده كرر العملية مرة أخري.
اذا تم نزع الجسم الغريب ولا يزال الطفل غائبا عن الوعي قم بعمل CPR .
الاختناق في الأطفال أكبر من عام
يتم التعامل كما مع البالغين مع الحرص في شدة القوة.
في حالة الغياب عن الوعي يكون التعامل كما مع البالغين ماعدا عدم البحث في الفم عن الجسم الغريب دون رؤيته اذا كان الطفل أقل من 8 سنوات.

الغرق

اذا كان المصاب فاقد الوعي :
حاول إخراجه من الماء , وقم بعمل CPR.

اذا كان المصاب واعيا ويوجد شحوب بالوجه وازرقاق بالفم :
1. أخرج المصاب من الماء
2. تابع التنفس و النبض . إذا كان لا يتنفس ولا ينبض,قم بعملCPR. وإذا كان لا يتنفس, ولكنه ينبض, قم بعمل التنفس الصناعي .وإذا كان يتنفس و لديه نبض, ضعه في وضع الإفاقة . حيث يبقي هذا الوضع الممر الهوائي مفتوحا ويسمح بتصريف الماء أو القيء.
3. انزع الملابس مبتـلة عن المصاب و غـطه بغطاء دافىء لمنع انخفاض درجة الحرارة.

اذا رأيت شخصاً علي وشك أن يغرق وتحاول أن تنقذه :
[ ملاحظة : إنقاذ شخص غارق قد يعرضك للخطر .يجب أن تكون متأكّدا أنك يمكن أن تتولى مسئولية الإنفاذ .]
حاول الوصول إلى الشخص بعمود أو يد ممتـدة . وإذا لا يمكن أن تصل إليه, استخدم أداة نجاة أو حبلاً .
إذا كان الشخص بعيدا عنك و قرّرت دخول الماء ,يكون الاقتراب منه بعناية ومن الخلف . حاول تهدئته بينما تقترب ببطء . اجعله يتكلم معك . اطلب منه أن يعمل ما تقوله .
بقطعة قماش أو يدك تحت ذقنه اسحبه نحو الشاطىء.
ابدأ التنفس الصناعي اذا توقف التنفس

الجروح والنزيف
أنواع الجروح
جرح قطعي
خدوش
ثقوب
ما يجب عمله:
يجب تطهير الجرح بمطهر طبي
يغطى الجرح بضمادة من شاش معقم مع الضغط برفق لمدة قد تصل إلي 10 دقائق لإيقاف النزيف
يترك الجرح مغطي لمدة 24 ساعة ثم تغير الضمادة ويتم تغييرها كل يوم أو يومين حسب الحاجة.
في حالة التصاق الضمادة بالجرح أثناء الغيار تبلل بالماء أولا ثم تنزع برفق حتي لا يتعرض الجرح للنزيف مرة أخري.
يتم إعطاء مصل التيتانوس في حالة الجرح باَلة ملوثة اذا لم يحصل عليه المريض في خلال العشر سنوات الأخيرة.
كيفية إيقاف النزيف:
الضغط المباشر : بضمادة معقمة أو قطعة قماش نظيفة علي مكان الجرح ضغطا كافيا فقط لإيقاف النزيف.
الضغط غير المباشر : علي الشريان المغذى لمنطقة الإصابة عدا إصابات الرقبة.
الرباط أعلى مكان النزف فقط في إصابات الأطراف ولا يفضل غالبا استعمال هذه الطريقة.
نزيف الأنف
أسبابه:
إصابات الرأس
جرح الأنف من الداخل
بعض الأمراض مثل ضغط الدم العالي، سيولة الدم ، ضعف الشعيرات الدموية
العلاج
فى حالات إصابات الرأس
- اذا كان المصاب فاقد الوعي يوضع علي أحد جانبيه مع إماله الرأس قليلا لمنع سريان الدم إلي الداخل مع الضغط على فتحتي الأنف معا لمدة 10 دقائق مع ملا حظة التنفس من الفم
- يتم التعامل مع المصاب أساسا علي انه مصاب بكسور في الرأس ويجب الأتصال بالمستشفي فوراَ.
في حالات جروح الأنف
- يكون المصاب جالسا مع إمالة رأسه إلى الأمام ويكون التنفس عن طريق الفم
- يتم الضغط علي فتحتي الأنف لمدة 10 دقائق مع وضع كمادات من الثلج علي الأنف
- في حالة وجود جسم غريب بالأنف تغلق الفتحة الأخري ويدفع الهواء برفق من الأنف ويمنع استعمال أي اَلة حادة لإزالته.

الكسور

اذا كان المصاب فاقد الوعي :
يتم عمل CPR.
اذا كان المصاب واعيا :
تأكد من سريان التنفس والنبض
اجعل المصاب يستلقي علي الأرض
ارفع قدمه 20 إلى 30 سم.
غطه كاملا لإبقاءه دافئا .
أزل الملابس المغطية للجروح.
استعمال الضغط المباشرعلي الجرح لإيقاف النزيف . حاول ألا تضغط على العظمة المصابة .
غط المنطقة المصابة بقماشة نظيفة.
استمر في استعمال الضّغط طالما الجرح ينزف .
امنع حركة المنطقة المصابة عن طريق عمل جبيرة .ويمكن عملها من الجرائد المطوية أوالمجلات.
ضع الجبيرة حول الإصابة واربط عليها بحزام أو قطعة قماش .
القاعدة العامة هي تثبيت مفصل فوق و تحت الكسر لمنع الحركة.
في حالة كسور الأرجل تربط الرجل المصابة إلى السليمة, ويوضع ضمادة بينهما كلما أمكن.
وفي حالة الكسر بالساعد يربط الساعذ إلي الصدر أو يعلق برباط شاش ملفوف حول الرّقبة.
تأكد من أن الجبيرة ليست ضيقة عن طريق:
a. اختفاء ال نبض
b. وجود تورم ،c. تخدير او زرقان في نهاية الجبيرة
في هذة الحالة يجب فك الجبيرة قليلا
اذا كان المصاب يعاني من كسر في الحوض أو الفخذ أو يوجد لون أزرق أو قلة الإحساس تحت الكسر أو كان يعاني من زيادة العرق , دوار, شحوب وبرودة لون الجلد , أو وجود أي تشوه في موقع الكسر ؛ فيتبع الاَتي:
1. لا تحاول تعديل وضع عظمة مكسورة بنفسك أو دفع عظمة بارزة إلي الداخل .
2. امنع حركة الطّرف المصاب
3. ارفع الجزء المصاب إلي أعــلي .
4. حافظ علي هدوءالشخص لتجنب تحريك المنطقة المصابة .
5. ضع ثـلج للمساعدة في تقـليل الورم والإلتهاب, إلا إذا كان هناك جرح مفتوح

الحروق

أنواع الحروق :
حروق الدرجة الأولي : تأخذ الطبقة الخارجية من الجلد ويكون فيها احمرار والم و أحيانا تورم.
حروق الدرجة الثانية : تأخذ طبقات أعمق فى الجلد وتظهر معها البثور ويكون الاحمرار شديد وأحيانا تكون مؤلمة.
حروق الدرجة الثالثة : تأخذ الأنسجة الداخلية للجسم كالعضلات و العظام ويحدث فيها تفحم يعض الأحيان تكون مؤلمة ألما شديداً
كيقية التصرف :
o حافظ على هدوئك وهدوء المريض
o حاول تدفئة المريض كلما أمكن.
o توضع المنطقة المحرقة غالبا أعلي من مستوي الجسم
حروق الدرجة الأولي :
تبرد المنطقة المصابة بالماء البارد لمدة من 5 إلي 10 دقائق ولا يستعمل الثلج .
اترك المنطقة المصابة دون غـطاء وأعلي من مستوي الجسم كلما أمكن.
لا تستعمل أي مادة لتغطية منطقة الحرق دون استشارة الطبيب.
حروق الدرجة الثانية :
يستعمل الماء البارد لمدة 5 إلي 10 دقائق
لا تحاول فتح البثور الموجودة.
استعمل كريم الحروق الموجود في صندوق الإسعافات الأولية, ثم طبقة واحدة من الشاش المعقم علي مكان الحرق.
حروق الدرجة الثالثة :
ينقل المريض فورا إلي المستشفي.
تأكد من دعم أساسيات الحباة.
لا تحاول ازالة الملابس الملتصقة بالمناطق المحروقة.
غط مناطق الحرق بضمادات رطبة معقمة .

الصدمة

العلامات والأعراض :
يصبح لون المريض شاحبا.
يكون الجلد باردا أو رطبا مع العرق الغزير.
يشعر المريض بدوار.
الميل إلي القىء أو القىء.
شعور المريض بالقلق والتذمر والعطش والإعياء.
يكون النبض سريعا و ضعيفا.
التنفس يكون سطحي وسريع.
كيفية التصرف:
يتم التعامل مع المصاب اذا كان فاقد الوعى كما سبق.
يتم تقديم الإسعاف الأولي للنزيف أو الكسور كما سبق
اجعل المصاب مستلقيا على ظهره وارفع قدمه لأعلي مسافة 30 سم.
خفف الملابس الضيقة من علي المصاب وغطه جيدا لمنع فقد الحرارة.
لا تعطي المريض أي شيء يشربه واذا طلب بلل شفتاه فقط.
حافظ علي هدوء المصاب بقدر استطاعتك.
اذا حدث قيء أمل رأسه جانباً.


الصدمة الكهربائية
لا تقترب اكثر من اللازم من الشخص المصاب أثناء ملامسته للسلك الكهربائي.
يجب عدم استعمال المواد المعدنية أوالغير عازلة للتيار أثناء الإنقاذ.
أفصل التيار الكهربائي فوراً
اذا لم تستطع الوصول للمصاب اقذفه بعيدا بقطعة أثاث مثلا.
إبدأ اجراءات دعم الحياة حسب تطور الحالة.
تغطي المنطفة المصابة بضمادة معقمة ورطبة

شكرا علي المعلومات القيمة

مشكوووووووووووووور ومجهود رائع