انواع الانسولين

في هذا الموضوع ان شاء الله سأناقش انواع الانسولين المختلفه وكيفيه التفريق بين كل نوع

ولكن يجب علينا اولا معرفه التقسيمه العامه للانسولين وهي :
Rapid,Short,Intermediate,Long,Premixed

والان ندخل في الموضوع



1. rapid acting insulins

Lispro , Glulisine , Aspart

Onset of action-OAC : من 10 الى 30 دقيقه
Duration of action-DAC : من ساعه الى 5 ساعات

الاسماء التجاريه في مصر :

Apedra
Humalog
Novorapid flexpen



2. Short acting insulin

Regular insulin or soluble
او الانسولين المائي
وهو النوع الوحيد الذي يمكن استعماله عبر الوريد

OAC : من 30 دقيقه الى ساعه
DAC : من 5 ساعات الى 8 ساعات

الاسماء التجاريه في مصر :

Actrapid
Humulin R




3. Intermediate acting insulin

NPH or isophane
واي نوع سريع المفعول عندما يمزج مع protamine
كما سنعرف لاحقا ان شاء الله

الاسماء التجاريه :

Insulatard
Humulin N




4. Long acting insulins

Glargine , Detemir

OAC : من 30 دقيقه الى ساعتين
DAC : من 20 ساعه الى 36 ساعه

الاسماء التجاريه :

Lantus
Levemir




5. Premixed insulins

وفي هذا النوع يتم المزج ما بين انسولين سريع المفعول مع اخر متوسط المفعول للحصول على كلا مميزات النوعين
ويشتهر هذا النوع بكتابه الرقم 30/70 والذي يدل على نسبه كل نوع في الخليط او ارقام اخرى كما سنفهم بعد قليل ان شاء الله

الانواع :

soluble + NPH
بنسبه 30 : 70
الاسماء التجاريه لهذا النوع
Mixtard , Humulin 70/30


soluble lispro + lispro protamine
ولقد اتفقنا ان ماده البروتامين تطيل من مده تاثير الانسولين السريع المفعول عشان الي تايه يراجع تاني

الاسم التجاري
Humalog mix 25
في هذا النوع النسبه تكون 25 : 75
وهو النوع الوحيد الذي يحمل هذه النسبه


soluble aspart + aspart protamine

الاسم التجاري :
Novomix flexpen



وبكده خلصنا جميع انواع الانسولين ويبقى فقط جزء بسيط الي هو Dosage form

Dosage forms of Insulin

هناك 3 اشكال صيدلانيه للانسولين وهي

Vials
Cartidges
Pre-filled syringes

الخراطيش cartidges او penfill هي التي تستخدم عن طريق القلم
اما الحقن المعبأه فمنها ما هو قابل لاعاده الاستعمال عن طريق وضع خراطيش جديده ومنها ما هو لاستعمال مره واحده فقط disposable

الانسولين المتوفر على هيئه خراطيش penfill :

Insulatard
Actrapid
Mixtard
ومتوفر بتركيزين
30/70
50/50

Lantus
وفيه منه نوعين
Optiset
Solostar
والفرق بينهما هو نوع القلم نفسه
يعني شغل تجاري



يجب الامتناع تماما عن رج الفيال قبل اخذ الجرعات
للحيلوله دون تواجد فقاعات من الهواء والتي قد تؤثر على تركيز الانسولين في الجرعه
ولكن يكتفي بدحرجه خفيفه للفيال على راحه اليد

جميع انواع الانسولين تحفظ داخل الثلاجه ولا تحفظ داخل الفريزر ابدا ويجب حفظها ايضا بعيدا عن الفريزر يعني مش في اول رف من الثلاجه

يفضل تغيير مكان الحقن عن طريق التناوب بين الاذرع والجوانب الاماميه من الافخاذ والاجزاء العليا من الارداف و البطن Rotating sites of injecting


للحفاظ على النسيج الدهني من التاثر بالسلب
وبالتالي التاثير في جرعه الانسولين المحقونه
الحاله التي تعرف ب
Lipodystrophy



مزج انواع مختلفه من الانسولين في نفس الحقنه :

يجب علينا اولا معرفه ان هذا التصرف نادر الحدوث لتوافر انواع من الانسولين مخلوطه وجاهزه للاستعمال

ملحوظه هامه جدا :

- يحظر تماما مزج هذه الانواع من الانسولين مع اي نوع اخر
Lente , Glargine , Levemir

طريقه المزج :

تتم عن طريق اضافه الانسولين سريع المفعول ( الغير متعكر ) الى الانسولين طويل المفعول ( المعكر )

1. لنقل اننا سنحتاج الى 20 وحده من النوع الثاني المعكر
يتم سحب يد الحقنه Plunger كاننا بنسحب دواء ولكن هنا نسحب هواء بعدد الوحدات التي سنقوم بسحبها من الفيال الي هو في هذا المثال 20 وحده
يعني يتم سحب هواء بمقدار 20 وحده

2. يتم اضافه الهواء الى النوع المعكر مع عدم سحب الانسولين واخراج الحقنه فقط

3. يتم الان سحب هواء بمقدار عدد الوحدات التي سنستخدمها من الانسولين الغير معكر

4. يتم اضافه الهواء الى النوع الغير معكر مع عدم سحب الحقنه للخارج

5. يتم قلب الفيال راسا على عقب وسحب عدد الوحدات المطلوبه من هذا النوع الغير معكر ثم سحب الحقنه من الفيال

(يجب سحب الانسولين ببطء شديد كيلا يتواجد الهواء داخل الحقنه وبالتالي التاثير على كميه الانسولين
اذا تواجدت فقاعات هواء يتم دفع يد الحقنه واعاده المحاوله مره اخرى ببطء)

6. يتم ادخال الحقنه داخل الفيال النوع الثاني المعكر وقلبها راسا على عقب والسحب البطيء لعدد الوحدات المراد